これからの課題や取り組み
医療的ケアを必要とする子どもが増加し、それに伴い小児在宅医療の重要性が高まっています。しかし、小児在宅医療を取り巻く現状には様々な課題が残されています。ここでは、具体的な課題点や、それを解消するための取り組みについて紹介していきます。今後も医療的ケア児は増えていくことが予想されます。そのため、受け入れ事業所やそこで働く人材の増加が望まれます。鳥取県では小児在宅医療に対してすでに積極的な取り組みが行われています。
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医療的ケア児が増えている
近年日本では医療的ケア児の数が増加しています。医療的ケア児とは小児在宅医療の対象となる医療的ケアを必要とする子どもの総称です。増加の背景には医療技術の進歩があります。以前までは流産・死産になっていたケースでも命を救うことができるようになった一方で、生まれてすぐに集中治療室に入り、その後も継続して医療的ケアが必要となるケースが増えたのです。医療的ケア児の在宅医療において重要となるのは、社会全体で医療的ケアに関わる姿勢です。
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小児在宅医療を取り巻く現状
医療技術の進歩により医療的ケア児の数が増加しているため、小児在宅医療の需要も伸びています。しかし、現状にはいくつかの課題があります。まず社会福祉制度上の課題として、本来であればサポートが必要な子どもであっても、対象外となるケースがあります。また、医療提供者側の課題として、小児在宅医療に関わる医療機関や地域コミュニティなど関連機関同士の連携がうまくとれていない点が挙げられます。これらの課題に対し、行政は対策を進めています。
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受け入れ事業所が増えるためには
現状、小児看護を実施している訪問看護事業所は多くありません。しかし、小児在宅医療の需要は伸び続けています。そのため受け入れ事業所の増加が望まれますが、現場で働く看護師には様々な不安があり、今一歩踏み込めない状況があります。小児看護に関わる看護師はどのような不安を抱えているのか、そして、その不安を解消するにはどのような対応が必要かをみていきましょう。ポイントとなるのは、「集団的な対応」と「小児患者及びそのご家族とのコミュニケーション」です。
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鳥取県が行っている取り組み
鳥取県の小児在宅医療に関する取り組みを紹介します。鳥取県は日本財団と共同で「日本一のボランティア先進県プロジェクト」を実施し、小児在宅医療の普及に意欲をみせています。数年前には小児在宅支援センターを開設し、医療的ケア児の支援や小児在宅医療に関わる人材の育成に取り組んでいます。また、子ども在宅ケアミーティングを開催し、様々な立場の人たちが小児在宅医療について考えるきっかけづくりの場を提供しています。
